Archivos de Categoría: Artículos

Todos tenemos un amigo/a con sonrisa gingival

Dentro de nuestra sociedad, la vista de una sonrisa en la que se vean labios y dientes, proporcionados y blancos, nos indica acercamiento, cordialidad, belleza, entre muchas cosas. La sonrisa en la que se enseña parte de la encía, o dientes pequeños y mucha encía, siempre ha sido una indicación de algo que no está bien. Las causas suelen ser esqueléticas, por un crecimiento maxilar inadecuado, de crecimiento, por una erupción pasiva alterada de los dientes, y morfológicas o por falta de posición labial, principalmente.

Pero a nosotros nos interesa su corrección ¿tiene arreglo? Continuar leyendo

Turismo dental en España

Algunos pacientes ven webs de clínicas donde ofertan packs de turismo dental que incluyen hasta hotel y viaje (sobretodo, en el norte de España) y me preguntan sobre este tema.  Por eso hoy quería hablaros de esta realidad:

En los últimos diez años, hemos pasado de realizar tratamientos en países europeos, léase Suiza, Francia, y Alemania, a recibir pacientes que no solo intentan ser operados en nuestro sistema de seguridad social, sino que vienen a tratarse sus problemas dentales en clínicas privadas mientras disfrutan de sus vacaciones.

La realidad es que el dentista en España ha mejorado su nivel pero en realidad es económicamente tan asequible para ellos, que las vacaciones les salen por la diferencia. Continuar leyendo

¿Te gustaría saber cómo valoran la estética los odontólogos?

Como especialista en estética creo que este no debe ser un dentista de un solo diente, sino que tiene que visualizar tu sonrisa con una visión amplia de tu dentición, como si tuviera que hacer una dentadura postiza. ¿Que es lo que yo veo?
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Periimplantitis ¿qué sabemos hoy?

Datos comprobados: Si revisamos la literatura existente, el 95% de los estudios afirma que los pacientes tendrán mucositis y/o periimplantitis en un porcentaje que varía entre un 14 y un 30% dependiendo de la complejidad del caso. Una barbaridad, en la casuística médica.

Es muy importante que diferenciemos mucositis y periimplantitis: mucositis equivale a gingivitis, y periimplantitis a pérdida de inserción radicular.

El 80% de los pacientes con mucositis llevan prótesis que impiden la limpieza diaria. Mientras que solo el 15% de los pacientes que no tienen placa bacteriana, la presentan.

El 45% de los pacientes que no acuden a mantenimiento tienen periimplantitis. Varía de un 14% en los que sí que acuden a un 45% en los que no. También es un hecho que en muchos casos de prótesis cementada, la más común hoy en día, el sangrado viene producido por restos en la interfase corona-pilar.

El 30% de los pacientes con periodontitis crónica tienen periimplantitis, si o sí.

En Suecia, debido a que los pacientes mantienen sus dientes gracias al control férreo de su sistema de salud, el número de implantes colocados al año, ha bajado de 100.000 a 47.000 en los últimos tres años. En España se colocan casi 1.000.000 al año, aunque tengamos mayor población, hay algo que no cuadra en este país.

Hay que tener en cuenta que estos estudios se han realizado en su mayoría en ambientes controlados, pacientes de clínicas universitarias, periodontales y quirúrgicas, es decir, con revisiones frecuentes. Mientras que la mayoría de pacientes se tratan en clínicas privadas, y los porcentajes son siempre mayores en práctica privada.

En Suecia los estudios dicen que es significativo para la pérdida de un implante: Implantes cortos. Tabaquismo. Marca del implante a colocar. Historia previa de periodontitis. En España tenemos unos No Nos en la terapia con implantes: historia previa de periodontitis no controlada. Falta de mantenimiento, diario y en consulta. Tabaquismo. Estos cuatro factores afectan a la práctica de toda una consulta.

Esperamos que estos datos, aunque sean altos, os den una perspectiva real de hasta donde llega la odontología, si no hay acceso a limpieza, si el usuario de prótesis sobre implantes no hace sus deberes, si la relación paciente-clínica dental no es constante, si el odontólogo y su equipo no tienen una filosofía periodontal, es muy, muy fácil que esas prótesis tengan una vida limitada por la pérdida del hueso de soporte en los implantes.

 

Lo que no sabemos sobre caries, las bases para evitarlas

En Clínica Llobell vemos que es difícil encontrar pacientes que hayan tenido la oportunidad de aprender en el colegio el mecanismo de acción bacteriana, el tiempo para que esto ocurra, y como evitar los episodios diarios de ataque acido al esmalte dental. Continuar leyendo

Avances científicos : hueso sintético, cuándo y qué se puede hacer

Desde que estudiaba bachillerato, oía a mi padre hablar de “hueso de banco” para sus operaciones en el hospital. Es cierto, el hueso autólogo, y el hueso humano tratado liofilizadamente se ha usado desde hace muchos años. El mayor problema era su reabsorción por parte del receptor, mas que el rechazo. De ahí que compañías desarrollasen combinados de los componentes químicos del hueso para su colocación. Hoy, el hueso sintético humano, bovino, y puramente químico, es una realidad, de uso diario. Continuar leyendo