Согласно литературным данным в 95% исследований обнаружено, что у 14-30 % пациентов встречается мукозит (воспаление слизистой оболочки) и/или периимплантный остеопороз в зависимости от сложности случая. Сущий кошмар с точки зрения медицинской казуистики.
Необходимо различать мукозит и периимплантный остеопороз: мукозит- это тоже самое, что гингивит, т.е. воспаление десен, а периимплантный остеопороз- это потеря костной ткани.
80% пациентов с мукозитом носят протезы, препятствующие ежедневному уходу за полостью рта. При том, что у пациентов, у которых не наблюдается зубных бляшек (налета), мукозит встречается только в 15% случаев.
У 45% пациентов, которые не посещают гигиениста, наблюдается периимлантный остеопороз. Цифры меняются от 14% среди тех, кто посещал гигиениста , до 45% среди тех, кто не поддерживал гигиену рта. В настоящее время наиболее распространенными являются металлокерамические протезы, в этом случае причиной кровоточивости считаются остатки фиксирущего цемента при фиксации коронки на абатмент.
30% пациентов с хроническим периодонтитом неизбежно страдают периимплантым остеопорозом.
В Швеции, благодаря жесткому контролю со стороны системы здравоохранения, количество установленных в год имплантов снизилось со 100.000 до 47.000 в течение последних трех лет. В Испании устанавливается почти 1.000.000 имплантов в год, хотя и население здесь больше, следовательно, мы делаем что-то неправильно.
Следует иметь в виду, что исследования проводились в основном в контролируемых условиях, среди пациентов универститетских хирургических клиник и центров для лечения периодонтита, т. е. в условиях регулярного медосмотра. Тогда как большинство пациентов лечится в частных клиниках, где процент всегда выше.
Исследования в Швеции свидетельствуют, что основными причинами потери имланта являются короткие импланты, курение, марка используемого импланта и история болезни периодонта. В то же время для Испании характерны следующие «не»: не ведется история болезни периодонта, недостаточно практикуются ни ежедневный, ни периодический (у гигиениста) уход за полостью рта, не побеждена традиция курения. Эти четыре фактора отрицательно влияют на все аспекты клинической практики.
Надеемся, что приведенные цифры, хоть и высоки, но создают у вас реальное представление о возможностях современной одонтологии: если гигиена затруднена или оказывается невозможной, если пациент, имеющий протез, не соблюдает правила ухода за ним, если пациент не приходит на регулярный осмотр, если стоматолог и его ассистенты не проводят периодонтальную стратегию- то весьма и весьма вероятно, что жизнь протеза окажется короткой из-за потери поддерживающей его кости.
Андрес Лобель • Клиника Лобель
Стоматолог в Валенсии • Ортодонтия • Протезирование • Парадонтология • Эстетическая стоматология • Имплантация
Стоматологи с 1934